编者按：为深入实施健康中国行动，宣传健康科学护理知识，助推全民科学素质全面提升，中山大学附属第一医院广西医院（自治区人民医院东院）（简称中山一院广西医院）于2024年1月起推出护理科普栏目《健康“邕”护》，将健康领域的科学知识、科学方法、科学精神向公众进行普及传播，推动护理质量进一步提升，为群众提供更优质护理服务。今天推出第15期《何小兰：关于抽血那些事儿，您了解多少?》

 

在门诊工作中，经常会遇到有病人咨询验血相关问题：“大夫，检查前要注意哪些问题呢？”“忍不住喝了几口水，有影响吗？”“我没有吃饭，只吃了点菜有影响吗？”“我刚刚嚼了口香糖没事吧？”等等。针对门诊患者抽血常见问题，让我们来探讨一下关于抽血的那些事儿，帮助您更好地准备这一常见的医疗过程。

01

抽血一定空腹吗？

不一定

是否需要空腹检查，取决于具体化验项目：

1.不需要空腹的项目（包括但不限于）：血常规、超敏C反应蛋白、肺炎支原体、衣原体等感染类项目，以及心肌酶等项目。这些项目的检测结果通常不受饮食影响，因此您可以在正常饮食后进行抽血。

2. 需要空腹的项目（包括但不限于）：肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、血液流变学、骨代谢标志物、血沉等生化指标。这些指标的检测结果可能受到饮食的影响，因此需要空腹进行。

采血指南推荐：

采血前至少应禁食8个小时，最佳时间为12-14小时，但不宜超过16个小时。通常建议在上午7:00-9:00进行采血。在这期间，您可以少量饮用白开水，必须完全无糖。

*特别提示：

* 禁食期间不能吃任何东西。

* 如果在抽血前后感到任何不适，请立即告知医护人员，防止发生饥饿性低血糖或其他病情变化。

* 对于需要长期服用药物的慢性疾病患者，如降压药、降糖药、抗心律失常药及抗癫痫药物等，不能因抽血而随意停用。如因检查需要暂时停药，也应根据实际情况并遵医嘱。

02

抽血对身体有影响吗？

没有

有些人担心抽血会对身体造成损害。

事实上，每次抽血化验所抽取的血液量并不多，占人体总血量的比例非常微小。而且，我们的骨髓具有强大的造血功能，因此抽完血后只要注意休息和加强营养，丢失的血液很快就会由新生的血细胞补充上来。

这一过程不仅不会伤害身体，反而还会刺激机体的造血功能，对身体健康有一定的好处。

 

03

抽血后手臂淤青，是凝血功能差吗？

不全是

抽完血采血部位皮肤淤青，一部分原因是患者本身凝血功能差，但绝大部分原因是没有正确按压穿刺点造成的。

其实静脉采血不止一个针眼，一个是大家肉眼可见皮肤表面的针眼，一个是在血管上，两个针眼相距约0.5厘米，抽血过程引起血管损伤，血液会迅速渗到皮下出现皮下血肿，呈现皮肤淤青的状态。

所以采血后对穿刺部位进行正确处理对减少淤青发生至关重要。

 

04

运动与抽血：不建议运动后采血

很多人可能认为运动对抽血没有影响，但实际上，运动后体液分布会发生改变，导致肌酸激酶升高，从而影响抽血检查结果。除非医生需要了解特定指标在运动后的变化，否则建议在采血前24小时内避免剧烈运动。同时，采血前应至少静息5分钟，采血当天也应避免情绪激动。

 

05

抽血后注意事项

1.休息与观察：采血后请休息15分钟。如果出现晕针、晕血现象，如头晕、眼花、乏力等，应立即告知护士并平卧，饮用少量糖水或温开水，待症状缓解后再进行其他活动。

2. 正确按压穿刺口：采血后，请伸直采血侧手臂，并用三根手指按压穿刺口处5~10分钟。如果您在服用抗凝药物或凝血机制异常，请延长按压时间。在按压过程中，请不要揉搓、弯曲手臂或抬起按压棉签/棉球查看针眼，以免造成皮下淤血或血肿。

3. 处理淤血和肿胀：如果发生皮下淤血或肿胀，可以采取一些措施来促进淤血消散和减轻肿胀。在淤血发生的24小时内，可以采取局部冷敷（切忌热敷以避免加重出血）；24小时后可改用局部热敷来促进淤血消散。此外，将土豆切成薄片敷在肿胀处也有助于减轻肿胀。

护理专家名片

 

何小兰

中山一院广西医院门诊办公室副护士长，主管护师，从事护理工作15年，其中从事外科护理工作12年，从事门诊工作3年，积累了较丰富的经验。（来源：护理部）